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術爾泰在腹盆腔手術中的應用

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安陽地區醫院  錢亞峰   河南安陽     455000

【摘要】目的探討預防腹盆腔手術后腸粘連的有效方法。方法2006年2月-2007年12月期閽在我科實施的腹盆腔手術中選取120例,研究組60例腹腔內用山西皮爾復生物技術有限公司生產的術爾泰沖洗,對照組60例腹腔內用gan露醇或用高分子右旋糖苷沖洗,前瞻性磚比觀察兩組臨床效暴。結果研究組腸粘連發生率明顯低于對照組。結論腹盆腔內術爾泰沖洗是預防腹盆腔手術后腸粘連的有效方法,值得推廣應用?,F報告如下。

【關鍵詞】1術爾泰腹盆腔手術腸粘連

【中圖分類號】R681.6 【文獻標識碼】A

術爾泰為氨基葡聚多糖的高分子衍生物,為無色或微黃色液體,PH5.}-7.5。無懸浮物或沉淀,無自然分層,無細胞毒性,有良好的組織溶性.能夠阻止炎癥細胞對組織表面的侵襲,具有濕潤組織表面,松解角質,緩和刺激,麻醉止痛,保護組織纖溶酶激起原因子1砷A活性,減少滲出和疼痛。防止粘連,促進上皮組織完全修復和龜合的作用I%1資輯與方法。

1.1—般資料l加錒盆腹腔手術患者中,急性闌尾炎34例,胃霧孔g倒,膽石癥12倒,腸破裂8例,腸梗阻6例,脾破裂6覦,子宮艦瘙32傀,裁宮產本14飼。將入選病人隨露分為研究組和對照組各60倒,兩組患者年齡,性別,感;臣性,傷日大小等方面經統計學檢驗差異無顯著性(P>0閱眄),具有可比性.

1.2方法研究組在莢腹前用生理鹽水沖洗腹腔l—3次,然后用山西皮爾復生物技術有限公司生產的術爾泰溶液l∞一I窩hl沖洗,吸出多余液體,腹腔留下—部分,芙腹,縫皮前再甩少量術爾泰沖洗傷口。對照組除用gan露醇或高分子右旋糖侍沖洗外,其余甩藥與研究組相同。j甄組患者術后均用靜膿滴注抗生素,慰營養不良患者,給于營養豐富,易于消化的膳食,增l=[1Ⅱ蛋白質的懾入,以增強胍體抵抗力和組織修復能力。

2結果

研究組腸粘連發生率低于對照組P

切口感染無差異P>0,.05,研究組平均住院時間小于對照組P(0.005,研究組腸瘺發生率低于對照組P<0.005。

3討論

腹盆腔手術需要暴露而用器械進行牽拉,致使腹膜壁層與臟層上皮損傷,術后則有大量成纖維母細胞增殖,膠原蛋白滲出增加,最后導致臟器粘連,減輕修復過程中組織的過度纖維化,有利于上皮組織的爬行,從而減輕粘連和瘢痕的形成閣。腹部手術后,南于麻醉的作用加上腸道炎癥,腸管水腫等因素,腸道幾乎呈靜息狀態,術爾泰可以保持毛細的血管的緊張性,緩解炎癥過程中組織的缺氧,滲出和水腫,從而促進胃腸功能的恢復口I。組織愈合與功能恢復是創傷與手術治療的根本問題手術是人為目的的刨傷,刨傷后組織的愈合有完全性修復與不完全性修復兩種結果,完全性修復是由結構功能相同的組織再生來完成,修復后的組織結構與原來相同或基本相同,組織結梅獲徭霞建,組織功能得剜恢復。不完全修復是由增生的結締組織填充以替代原有維織或組織缺接由瘢痕組織行表面修復,修復后的解剖結構發生改變冀【織功能完全喪失或部分喪失。術爾泰俗稱醫用液體敷料對于金黃色葡萄球菌,綠膿桿菌,犬腸桿茼及白色念珠菌等有抑菌作用,這樣對一些腹盆腔受細菌污染的手術應用后,可以很大的減少感染的機會。

參考文獻:

e訃楊偉明,高振雨, 術爾豢預防腹腔粘連的實驗研究,遵義醫學院學報。2002,25(10).-414--m415.

[21劉治,李翠芬,陸緩,等,術客秦預防腸粘連的動物實驗研究.中國普外基礎與臨床雜志,2004,5(3):190.

嘲梅珍,術爾泰在腹腔手術中的應用,齊魯護理雜志.2006,12體379


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